Προγεννητικός Έλεγχος - Εξετάσεις Εγκυμοσύνης

Στη ζωή κάθε γυναίκας η εγκυμοσύνη είναι κάτι το μοναδικό. Ακόμη και αν είναι η δεύτερη ή και η τρίτη φορά. Σε κάθε κύηση πρέπει να γίνονται κάποιες απαραίτητες εξετάσεις, στις οποίες πρώτα απ’ όλα βλέπουμε, αν η μέλλουσα μαμά είναι υγιής και μετά αν το έμβρυο είναι καλά.

Γενικότερα όλες οι μέλλουσες μανούλες υποβάλλονται σε πολλές εξετάσεις. Αυτό μην σας τρομάζει, είναι για το καλό το δικό σας, αλλά και του μωρού σας. Πριν από τον προγεννητικό έλεγχο (βλέπετε παρακάτω αναλυτικά), στο ιατρείο ή στο νοσοκομείο γίνεται το διακολπικό υπερηχογράφημα ( με εβδομάδα κύησης). Το διακολπικό υπερηχογράφημα γίνεται από τον  θεράποντα ιατρό σας. Σε αυτό το υπερηχογράφημα φαίνεται αν η κύηση είναι εντός μήτρας (ενδομήτρια κύηση) ή εκτός μήτρας (εξωμήτρια κύηση). Στην 6η εβδομάδα κύησης βλέπουμε και αν η καρδιά του μωρού χτυπά.

Προγεννητικός Έλεγχος

Στην αρχή της εγκυμοσύνης γίνεται ο προγεννητικός έλεγχος, στον οποίο γίνονται κάποιες εργαστηριακές εξετάσεις. Η μέλλουσα μαμά πρέπει να υποβληθεί σε αυτές , για να ελεγχθεί αν είναι υγιής ή πάσχει από κάποιο νόσημα, που μπορεί να επηρεάσει εκείνη ή να το μεταδώσει στο έμβρυο.

Ο Προγεννητικός Έλεγχος περιλαμβάνει τις εξής εργαστηριακές εξετάσεις:

  • Γενική Αίματος
  • Γενική Ούρων
  • Κ/Α Ούρων (για το PH των ούρων)
  • TSH, T3 T4 (εξέταση θυρεοειδούς ορμόνης, και δύο από τις σημαντικές ορμόνες που παράγονται από το θυρεοειδή αδένα)
  • Σάκχαρο
  • Ουρία (είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών)
  • Σίδηρος Ορού
  • Φερριτίνη Ορού (είναι η πρωτεΐνη που δεσμεύει τον σίδηρο και λειτουργεί στον οργανισμό σαν αποθήκη σιδήρου)
  • CMV (IgG-IgM) (εξέταση για την ανίχνευση αντισωμάτων και λοίμωξης)
  • HCV (αν υπάρχει λοίμωξη στο ήπαρ)
  • HIV (αν υπάρχει ιός AIDS)
  • HSbAg (αν υπάρχει λοίμωξη ηπατίτιδας Β)
  • RH (ομάδα αίματος ρέζους)
  • Toxo (IgG-IgM) (εξέταση για τυχόν εύρεση τοξοπλάσματος)
  • Εξέταση Ερυθρά (IgG-IgM) (διαπιστώνεται πιθανή παλιά λοίμωξη και ανοσοποίηση έναντι του ιού της ερυθράς)
  • Ηλεκτροφόρηση Hb (μετράει τα διάφορα είδη αιμοσφαιρίνης στο αίμα)
  • Τεστ Δρεπανώσεως (για να διαγνωσθεί αν η μητέρα είναι φορέας δρεπανοκυτταρικής αναιμίας)
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα (καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα των μυών της παλλόμενης καρδιάς)
  • Καρδιολογική Εξέταση

Ανάλογα βέβαια με το ιστορικό της κάθε μέλλουσας μαμάς, μπορεί να ζητηθεί από τον γιατρό της να γίνουν και άλλες ειδικές εξετάσεις.
Παρακάτω σας γράφουμε αναλυτικά τις εξετάσεις του κάθε τριμήνου χωριστά.

 

 

 

Εξετάσεις Πρώτου Τριμήνου Κύησης

Το πρώτο τρίμηνο κύησης είναι από τα πιο σημαντικά. Σε αυτό δημιουργούνται όλα τα συστήματα και τα όργανα του εμβρύου και σχηματίζεται ο πλακούντας. Εκτός λοιπόν από τις εργαστηριακές εξετάσεις (βλ. παραπάνω) που πρέπει να κάνετε, γίνετε και το Υπερηχογράφημα Κύησης και Μέτρηση Αυχενικής Διαφάνειας. Το υπερηχογράφημα αυτό γίνεται από την 11η-εβδομάδα έως και την 14η εβδομάδα κύησης. Η μέτρηση αυτή είναι πολύ σημαντική για το έμβρυο και γίνεται για να αποκλειστεί η πιθανότητα συνδρόμου Down. Η εξέταση αυτή γίνεται συνδυαστικά με την εξέταση PAPPA. To PAPPA είναι εξέταση αίματος και σε συνδυασμό με την Αυχενική Διαφάνεια μας δείχνει την συνδυασμένη πιθανότητα εμφάνισης χρωμοσωμικών ανωμαλιών (όπως το σύνδρομο Down) στο έμβρυο. Επίσης γίνεται από τον γιατρό έλεγχος για πιθανή ινοκυστική νόσο, αλλά και για το ένζυμο G-6-PD.

 

Εξετάσεις Δευτέρου Τριμήνου Κύησης

Το δεύτερο τρίμηνο κύησης θεωρείται από τα πιο «καλά» τρίμηνα, λόγω του ότι έχει ξεπεραστεί ο κίνδυνος αποβολής του εμβρύου. Η κοιλιά σας έχει αρχίσει να φουσκώνει, αφού το μωρό μεγαλώνει μέρα με την μέρα. Σε αυτό το τρίμηνο εκτός από τις καθιερωμένες εξετάσεις Γενική Αίματος και Ούρων (οι οποίες γίνονται σε κάθε μήνα) γίνεται και το Υπερηχογράφημα Β-επιπέδου. Αυτό γίνεται περίπου την 22η εβδομάδα κύησης και δείχνει την ανατομία του εμβρύου, π.χ. αν τα νεφρά είναι ένα ή δυο, τα μέρη της καρδιάς, το συκώτι και άλλα όργανα. Επίσης υποδεικνύει τον κίνδυνο χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Άλλη μία εξέταση είναι η Καμπύλη Σακχάρου, η οποία γίνεται μεταξύ 26ης εβδομάδας έως και 27ης εβδομάδας κυήσεως.

 

Εξετάσεις Τρίτου Τριμήνου Κύησης

Στο τρίτο τρίμηνο κύησης που είναι και το τελευταίο, το μωρό έχει ολοκληρώσει την ανάπτυξή του. Σε αυτό το μωρό παίρνει κυρίως βάρος και τελειοποιούνται κάποια από τα όργανά του. Μία από τις εξετάσεις που γίνονται σε αυτό το τρίμηνο είναι το Καρδιοτοκογράφημα, στο οποίο φαίνεται η κινητικότητα του μωρού και η δραστηριότητα της μήτρας, αν κάνει ή δεν κάνει συσπάσεις. Περίπου την 30η εβδομάδα κύησης γίνεται το Υπερηχογράφημα Doppler Αγγείων, που μετράει την ροή αίματος στον ομφάλιο λώρο και στις δύο μητριαίες αρτηρίες, για να διαπιστωθεί εάν ο πλακούντας τροφοδοτείται σωστά, για την σωστή ανάπτυξη του μωρού στην μήτρα. Εάν διαπιστωθεί πλακουντιακή ανεπάρκεια, τότε ο γιατρός ζητά από την μέλλουσα μαμά να της προκαλέσει τοκετό, ώστε να γεννήσει πιο νωρίς. Άλλος ένας υπέρηχος είναι το Βιοφυσικό Προφίλ, στον οποίο ο γυναικολόγος μαθαίνει τις κινήσεις των μελών και του θώρακα του εμβρύου μέσα στην μήτρα. Τέλος είναι το Yπερηχογράφημα 3D/4D, το πλεονέκτημα αυτού του υπερήχου είναι η παροχή πρόσθετων πληροφοριών, μας δίνει τη δυνατότητα να διαγνώσουμε ανατομικές βλάβες και γενετικές δυσλειτουργίες στον σχηματισμό των άνω και των κάτω άκρων. Ακόμη μας δίνει την ευχαρίστηση να δούμε το έμβρυο σε πραγματικό χρόνο. Η πραγματοποίηση αυτής της εξέτασης μπορεί να γίνει από την 28η εβδομάδα έως και την 32η εβδομάδα κύησης. Στο τέλος του τριμήνου μεταξύ 36ης εβδομάδας έως και 38ης εβδομάδας κύησης γίνεται η Κολπική Καλλιέργεια για το Β΄ Αιμολυτικό Στρεπτόκοκκο, προκειμένου να αξιολογηθεί ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού ή ενδομήτριας λοίμωξης.